Taip jūs „užauginate“ ausį ant kažkieno rankos

Sveikata Kareivis per automobilio avariją pametė kairę ausį, todėl gydytojai jai užaugino naują.

  • Autologinė ausies formos kremzlė, auganti paciento dilbyje, rodoma kaip dalis ausies rekonstrukcijos, atliktos kario Williamo Beaumonto armijos medicinos centre. (JAV armijos sutikimas)

    Prieš dvejus metus 19-metis armijos eilinis Shamika Burrage'as grįžo į savo postą Fort Bliss, Teksase, aplankęs šeimą Misisipėje. Aštuonių mėnesių nėščia pusbrolis buvo su ja.

    „Aš grįžau iš atostogų ir mes buvome šalia Odesos, Teksase“, - sakė Burrage'as pareiškimas išleido armija. „Mes važiavome, o mano priekinė padanga pūtė, todėl automobilis nuvažiavo nuo kelio ir aš paspaudžiau stabdį. Pamenu, žiūrėdamas į pusbrolį, kuris buvo keleivio vietoje, atsitrenkęs į stabdį atsigręžiau į kelią. Aš tiesiog prisimenu pirmąjį vartymą ir viskas. “



    Jos automobilis kelis kartus slydo ir apsivertė. Nors jos pusbrolis pabėgo tik su nedideliais sužeidimais, Burrage buvo išmestas iš automobilio ir kentėjo bėrimas kelyje, galvos sužalojimai ir suspaudimo stuburo lūžiai. Gydytojai teigė, kad be pagalbos ji per 30 minučių būtų nukraujavusi. Ji taip pat prarado kairę ausį.

    Baigusi reabilitacijos mėnesius ji kreipėsi į konsultaciją, kaip įveikti avariją, ir svarstė galimybę protezuoti, kad paslėptų randus. Tačiau plastikos chirurgai jai pasiūlė kitą variantą: pašalinti kremzlę iš šonkaulių, suformuoti ją į ausies formą, implantuoti ją į dilbį, kur aplink jį susidarytų naujos kraujagyslės (tai užtruktų metus), tada nuimti naujai pastatytą ausį - žaizdos oda ir kremzlė - ir persodinti ją į galvą.

    Iš pradžių ji nebuvo linkusi, ir jai to reikėjo du mėnesiai nuspręsti, kad ji išbandys.



    Toks atvejis patikrina kiekvienos žinomos koncepcijos ribas, sako Owenas Johnsonas III, Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos vadovas iš Williamo Beaumonto armijos medicinos centro El Paso mieste, Teksase. Tai nėra pirmas kartas, kai visiškai rekonstruojama ausies - Johnsono mentorius Patrickas Byrne'as iš Johns Hopkinso universiteto medicinos mokyklos pradininkas technika 2012 m. moteriai, kuri neteko ausies dėl vėžio, bet tai pirmoji armijai.

    Sveikata

    Taip sužeistas veteranas persodino varpą

    Susan Rinkunas 04.23.18

    „Mes naudojame šią sąvoką“ - imdami kremzles iš paciento ar iš donoro ir persodindami augančio audinio formavimui - „šimtus kartų per metus atliekant nosies rekonstrukciją ir rekonstruojant ausis“, - sako otolaringologijos docentas Byrne'as. - galvos ir kaklo operacijos Johns Hopkins universiteto medicinos mokykloje. Vis dėlto neįprasta šiuo atveju „auga“ ausies paciento rankoje.

    Johnsonas ir gydytojų komanda atliko tris kompleksines procedūras. Kiekvienas atėjo su savo pavojais ir galimais spąstais - pavyzdžiui, pašalinus kremzlę iš šonkaulių, reikėjo pjauti arti plaučių, rizikuoti pradurti. Tai buvo tikrai sudėtinga operacija, kuri galėjo būti nesėkminga tiek daug skirtingų kontrolės punktų, sako Johnsonas. Ir mes turėjome tik vieną kadrą, kad viskas būtų gerai.



    Pirmiausia jie turėjo gauti kremzlę. Tai reiškė atverti Burrage krūtinę ir iš dešinės jos krūtinės pusės iškirpti ilgus daiktus. Nė vienoje vietoje nebūtų pakankamai kremzlių, todėl jie pašalino ją nuo aštuonių iki dešimties šonkaulių taip, kad būtų sumažintos bet kokios krūtinės deformacijos.


    Žiūrėti daugiau iš „VICE News“:


    Johnsonas nuosekliai lygina kremzlę su muilu, o kai jų užteko, tai buvo tarsi muilo skulptūra - šiuo atveju forma buvo pagrįsta likusia Burrage ausimi. (Tai taip pat procesas naudojamas vaikams su anotija ar mikrotija, apsigimimai, dėl kurių trūksta arba neišsivysto išorinė ausis.) Paprastai visa tai laikoma kartu su plienine viela, tačiau šiuo atveju, pasak Johnsono, jie naudojo superklijų formą. Kremzlės sluoksniavimo, formavimo ir drožybos procesą jis lygina su lėta, rankine kremzlės forma 3D spausdinimas - kuris, jo teigimu, bus kitas didelis persodinimas transplantacijose. Gydytojai turi 3D spausdinimą pelėsiai ausims, bet vis tiek negalime atspausdinti kremzlės.

    Jie implantavo kremzlės formą po oda jos rankoje, vadinamame iš anksto laminuotu dilbio atvartu. Ten patekęs jis neužaugo įprasta prasme; iš tikrųjų kūnas kartais gali absorbuoti implantuotas kremzles, traktuodamas ją kaip pašalines medžiagas. Tačiau atlikus sėkmingą procedūrą, aplink kremzlę išauga naujos kraujagyslės, todėl jas galima persodinti. Kremzlė yra savotiška pripratimas prie naujų namų, sako Johnsonas, o tada jūs tiesiog perkelkite namus.

    Johnson taip pat stengėsi išsaugoti jutiminius nervus aplinkinėje rankos srityje, kad, kai ta oda būtų persodinta jai į galvą, Burrage galėtų jaustis per odą aplink ausį. (Jos klausa nebuvo pažeista, nors randų audinys buvo susiformavęs virš ausies kanalo; gydytojai tai pašalino transplantacijos metu.)

    Kai derliaus metas atėjo po metų, gydytojams reikėjo pašalinti kremzlę ir pakankamai odos, kad padengtų pažeistą vietą ant Burrage galvos, tačiau jie taip pat turėjo užkirsti kelią visam laikui pakenkti jos rankai. Nuėmęs ausį, Johnsonas uždengė ranką vadinamuoju odos pakaitalu Integra . Malonu tai, kad galite uždėti ant atvirų sausgyslių, sako Johnsonas, ir leisti jai sėdėti keturias ar šešias savaites, o jos gydomosios ląstelės pateks į tą matricą ir galiausiai pakeis ją savo audiniu.

    Pakaitinė oda padėjo užpildyti trūkstamą audinį, kurį Johnsonas vėliau padengė oda, paimta iš Burrage'o šlaunies. Jos ranka vėl visiškai funkcionuoja, o rankos ir riešo judesių diapazonas yra visas. Ji puikiai pasveiko, sako jis.

    Pasak Byrne'o, yra keletas įrodymų, kad sensacija gali atsinaujinti atlikus tokio tipo procedūras. Jis atkreipia dėmesį į liežuvio rekonstrukcijas, kai pacientai vėliau galėjo pajusti naujai persodintų liežuvių smeigtuką. Bet ne taip aišku, kad Burrage jausis ausyje. 'Aš nemanau, kad mes kada nors tai išbandėme su ausimi', - sako jis. 'Aš manau, kad kai kuriems pacientams atsiras pojūtis, tačiau tai nėra lūkestis'.

    Nors Johnsonas pagrįstai didžiuojasi techniniais pasiekimais šiuo atveju, jis mano, kad taip pat svarbu pripažinti, kiek tai gali būti reikšminga pacientui. Po jos avarijos, sako jis, Burrage'as buvo suprantamai pašalintas; jos psichinė sveikata buvo susieta su jos netektimi ir jos gyvenimo pokyčių greičiu. Šiandien, būdama 21 metų, ji gali pamatyti save kitoje šviesoje; ji laimingesnė ir netrukus pradės mokytis kineziterapeutės, tikėdamasi padėti kitiems taip, kaip jai padėjo.

    Manau, kad tai iliustruoja, kad kvalifikuota rekonstrukcinė chirurgija nėra tik jūsų išvaizda, sako Johnsonas. Tai yra jūsų identiteto ir vertės jausmo atkūrimas. Šildo mano širdį, kad kai matau ją dabar, ji visada šypsosi.

    Užsisakykite mūsų naujienlaiškį kad „Tonic“ būtų pristatyta į jūsų pašto dėžutę.

    Įdomios Straipsniai